Диспансеризация взрослых — отличная возможность пройти бесплатные осмотры, обследования по полису ОМС. Она позволяет выяснить, есть ли у человека проблемы со здоровьем, и обнаружить болезни на начальной стадии. Главная цель, которую ставит перед собой государство — сохранить здоровье населения и повысить качество жизни граждан. Для этого сегодня выделяются значительные средства в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Так, в Еврейской автономной области на проведение диспансеризаций и профилактических медосмотров в 2025 году выделено в общей сложности более полумиллиарда рублей. Об этом и многом другом в интервью ИА ЕАОMedia рассказала директор ТФОМС ЕАО Ольга Писарева.
— Ольга Юрьевна, насколько активно население нашей области в вопросе прохождения бесплатной диспансеризации?
— Прошло уже пять месяцев с начала года, и, как показывают результаты, профилактические осмотры жители области еще более-менее проходят. А вот диспансеризация, во время которой человека обследуют более подробно, у нас выполняется в очень малых объемах. Население почему-то игнорирует отличную возможность бесплатно проверить свое здоровье.
Диспансеризация на сегодняшний день выполнена лишь в 30% от пятимесячной нормы. Поэтому мы так активно обращаемся к данной теме. Я хочу еще раз напомнить нашим читателям о том, что диспансеризация жизненно необходима. Как отмечает председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на профилактические мероприятия выделяются большие финансовые средства. Потому что превентивные, то есть профилактические мерпоприятия, имеют большое значение.
К сожалению, нередки случаи, когда заболевания выявляются на наиболее поздних стадиях заболевания. Поэтому я всех призываю: пожалуйста, проходите диспансеризацию или профилактические осмотры, чтобы предупредить болезни, которые потом могут значительно ухудшить качество жизни.
— Какие этапы включает диспансеризация?
— Диспансеризация делится на два этапа. Первый — самый простой. Некоторые скептики могут сказать: да что там на этом этапе пройдешь, ну, флюорографию, анализ крови, некоторые другие обследования… Но это действительно важно. Потому что все результаты потом читает врач, смотрит, интерпретирует.
Если доктор найдет какие-то отклонения, он вам предложит пройти второй этап диспансеризации. При этом направят на второй этап или нет, полностью зависит от вас, дорогие читатели. Потому что если вы не будете жаловаться на здоровье при наличии каких-либо проблем, никто об этом по глазам прочитать не сможет. Если что-то беспокоит, необходимо вовремя обратиться к врачу. И уже доктор, имея клинический опыт, предложит вам дальнейшее обследование, более глубокое, чем на первом этапе.
Неслучайно во время первого этапа проводится также анкетирование, в ходе которого выявляют факторы риска возникновения некоторых заболеваний, наличие вредных привычек и так далее, которые также важны для составления плана обследования.
Когда мы молодые, нам кажется, что нашего здоровья хватит на очень долгие годы. К сожалению, это не так. Болезнь часто подкрадывается очень незаметно, исподтишка. И поражает, в том числе, молодых граждан до 40 лет. Поэтому, когда вы придете на прием, продумайте хорошенько, на что бы вы хотели обратить внимание врача.
Чтобы назначить специальные методы исследования, у доктора должны быть основания: жалобы, плюс анкета, внешний осмотр, результаты первичных обследований. Все это дает основания направить пациента на те или иные дообследования. Возможно, некоторых из них у нас на территории нет (хотя в ЕАО уже появились КТ, СКТ, МРТ).
Но при необходимости человека направят даже в другой регион, где он также бесплатно, по полису, сможет пройти необходимое обследование в рамках диспансеризации. Разумеется, при наличии показаний и направления от врача. Поэтому обязательно найдите общий язык со специалистом, который сидит на приеме и спрашивает о вашем здоровье. Выстраивайте с ним настолько удобный диалог, чтобы обоим было понятно, кто и что хочет от этой встречи.
— Во время диспансеризации также предлагается пройти определенные скрининги. Расскажите о них.
— Скрининги — это обследования, которые дают основание предположить наличие заболеваний, в том числе онкологических.
Диспансеризацией предусмотрено четыре вида скрининга. На рак шейки матки (проводится осмотр шейки матки и берется мазок на цитологическое исследование, для женщин от 18 до 64 лет включительно — один раз в три года). Также женщины (от 40 до 75 лет — один раз в два года) проходят маммографию, которая необходима для исключения рака молочных желёз.
Мужчинам, начиная с 45 лет, проводят скрининг на рак предстательной железы (определение ПСА — простат-специфического антигена в крови). И четвертый вид скрининга — на рак кишечника, проверка кала на скрытую кровь (в возрасте от 40 до 64 лет — раз в два года; от 65 до 75 лет — один раз в год).
Существуют программы обследования в зависимости от возраста человека. Определенным группам населения определяют внутриглазное давление с целью профилактики глаукомы, которая приводит к слепоте.
Не игнорируйте эти специальные методы исследования. И не для того, чтобы получился законченный случай для врача с целью улучшения показателей работы. Это будет законченный случай диспансеризации прежде всего для пациента. Чтобы можно было определить, к какой группе здоровья относится человек и нуждается ли он в дальнейшем диспансерном наблюдении. Это очень важно.
— С 2024 года в России введена диспансеризация, которая позволяет оценить репродуктивное здоровье мужчин и женщин. Что она включает?
— На первом этапе проводятся рутинные методы обследования. Но если во время них, особенно при наличии жалоб, будут выявлены какие-то отклонения, пациента направят на второй этап, который уже содержит специальные методы исследования.
Для мужчин второй этап предусматривает сдачу спермограммы, микроскопическое исследование микрофлоры и проведение лабораторных исследований методом ПЦР для выявления возбудителей инфекционных заболеваний. Для женщин — это УЗИ молочных желез, органов малого таза и лабораторное исследование мазков методом ПЦР для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.
Пройдите эти, казалось бы, простые процедуры. Ведь от их результатов зависит самое ценное для человека — его здоровье.
— Следит ли кто-то за тем, насколько качественно проводятся обследования в рамках диспансеризации?
— Если человек проходил, например, в прошлом году какое-то обследование, и в дальнейшем у него появились жалобы на здоровье, которые не были выявлены в ходе диспансеризации, то это становится поводом для проведения обязательной экспертизы. Главный вопрос — почему заболевание не было выявлено на предыдущем осмотре.
При этом выяснением всех обстоятельств, контролем качества обследований занимается не только ТФОМС, но и страховые медицинские организации. Особенно это касается тех случаев, когда выявляются онкологические заболевания. Потому что бессимптомное и малосимптомное течение начальных стадий может, к сожалению, привести к печальному итогу.
Если выясняется, что диспансеризация была проведена не должным образом, к медицинским организациям могут быть применены санкции, предусмотренные законодательством, в том числе штрафы.
— Куда необходимо обратиться, чтобы пройти бесплатную диспансеризацию?
— Диспансеризацию проходят по предварительной записи. Для этого нужно обратиться в поликлинику, ФАПы, Районную или Центральную районную больницу по месту жительства. Если ваше учреждение не имеет возможности провести те или иные консультации либо обследования, то вас обязательно направят в другую медицинскую организацию, где это можно сделать.
Отмечу, что пройти общую диспансеризацию по полису ОМС может каждый гражданин, начиная с 18 лет. Верхних возрастных рамок нет. До 39 лет диспансеризация проводится один раз в три года, а уже с 40 лет предлагается делать это ежегодно.
Руководители организаций ЕАО могут организовать прохождение диспансеризации сотрудников на рабочем месте. В ЕАО создана выездная бригада, которая действует на базе Смидовичской районной больницы. Связавшись с главврачом медучреждения, можно решить необходимые вопросы — составить списки работников для диспансеризации или профосмотра, договориться о прибытии бригады.
— И последний вопрос: каков объём финансирования, выделенный на проведение различных видов диспансеризаций в Еврейской автономной области?
— Денег на эти цели предусмотрено в достаточном количестве. На 2025 год выделено 305 млн рублей только на диспансеризацию. На профосмотры — еще 154 млн. И 55 млн рублей — на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
Предполагается, что диспансеризацию могут пройти 64 тысячи человек, 39 тысяч — профилактические осмотры, и около 20 тысяч человек подлежат обследованию для оценки репродуктивного здоровья населения.
— Ольга Юрьевна, спасибо за интервью.
Имеются противопоказания. Фото: ИА ЕАОMedia
