В Приамурье за полгода снизилось на 9% число выявленных случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Так, гонореей амурчане болели почти вдвое реже — в 1,9 раза, заболеваемость сифилисом снизилась на 8,3%, трихомонадами — в 1,9 раза, аногенитальными бородавками — в 1,2 раза, аногенитальной герпетической инфекцией — в 1,2 раза. Вместе с тем отмечается незначительное, но все же увеличение заболеваемости хламидиозом — в 1,3 раза.
Какие категории находятся в зоне риска и почему важно вовремя обратиться за помощью — рассказала заведующая специализированным подростковым центром по профилактике и лечению ИППП Амурского областного кожно-венерологического диспансера Вета Кузина.
— Вета Александровна, какие социальные группы населения наиболее подвержены риску заражения ИППП?
— Инфекции, передаваемые половым путем, насчитывают порядка 28-30 инфекций. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, герпес, уреаплазмоз, остоконечные кондиломы, микоплазмоз и т.д.
В зоне риска чаще всего безработные, лица без определенного места жительства, злоупотребляющие алкоголем или психоактивными веществами, оказывающие коммерческие виды сексуальных услуг, ведущие активную сексуальную жизнь с большим колличеством партнеров и пренебрегающие средствами индивидуальной комплексной профилактики ИППП.
— Насколько распространены ИППП среди подростков? Какие инфекции лидируют в этой возрастной группе?
— Заболеваемость в подростковой группе регистрируются ежегодно. За 6 месяцев 2025 года показатели снизились по всем учетным нозологическим формам ИППП. На первом месте — хламидиоз, затем идут трихомониаз, гонорея и остроконечные кондиломы, на последнем месте — сифилис. Чаще это подростки, которые нигде не учатся и не работают, нередко девушки.
Учитывая психологическую незрелость подростков, ранний половой дебют, некритичное отношение к здоровью, отсутствие доверительных отношений в семье, неразборчивость в половых связях, это повод к проведению большой первичной профилактической работы дерматовенерологической службы всей Амурской области. Даже если заражение ИППП у подростков регистрируется в единичных случаях.
— Какое влияние оказывают венерические заболевания на репродуктивное здоровье и беременность?
— Проведенные за последние 20-30 лет исследования позволили оценить значительную роль инфекций, передаваемых половым путем, и, в первую очередь, сифилиса, гонореи, хламидиоза и уреаплазмоза как причины развития вторичного бесплодия, формирующегося в результате воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
Спектр осложнений вышеперечисленных инфекций достаточно широк. У мужчин хронические инфекции мочеполовой системы нередко приводят к сужению мочеиспускательного канала. Проникая в предстательную железу, яички и их придатки, микробы вызывают в этих органах воспаление, становясь в дальнейшем причиной бесплодия и нарушений сексуальной функции.
Хламидии способны вызывать воспалительные, спаечные и облитерирующие процессы в маточных трубах, что приводит к внематочной беременности, бесплодию. Урогенитальная хламидийная инфекция — одна из наиболее частых причин бесплодия супружеских пар (50-60%).
У беременных женщин, страдающих хламидиозом, в 20% случаев и более наблюдаются выкидыши на ранних сроках. Герпетическая инфекция может протекать как в скрытой, так и в активной, нередко тяжелой форме. Вирус простого герпеса, стимулирует выкидыши, преждевременные роды.
Инфицирование женщин вирусами, особенно в сочетании с другими урогенитальными ИППП, и в первую очередь с хламидиозом, рассматривается как потенциальный фактор риска в развитии рака шейки матки.
Такая высокая частота развития воспалительных процессов репродуктивных органов во многом объясняется особенностями клиники большинства ИППП: частой бессимптомностью течения инфекций. Это обуславливает длительное существование резервуара возбудителей и способствует их распространению с восходящим характером патологических изменений. Поэтому достаточно часто пациенты обращаются за помощью уже на стадии развития осложнений.
— Какие меры профилактики ИППП рекомендуются, помимо барьерной контрацепции?
— Есть индивидуальные меры профилактики, позволяющие человеку обезопасить себя от ИППП, настолько, насколько это возможно. Прежде всего — масимально акцентировать внимание на безопасном сексуальном поведении.
Это подразумевает следующее:
- не вступать в сексуальные отношения с малознакомыми людьми в состоянии алкогольного или/и наркотического опьянения;
- не принимать алкогольные "подарки" или даже стакан воды от незнакомых или малознакомых людей в развлекательных учреждениях;
- использовать качественные средсва индивидульной защиты (то есть с действующим сроком годности, желательно купленные в аптечной сети, правильно подобранные по размеру (презерватив), не вызывающие аллергическую реакцию;
- "сексуальные игрушки", если таковые есть в арсенале, должны иметь сертификат, легко поддаваться обработке антисептическими препаратами, и передавать их третьим лицам нельзя.
Современные меры комплексной индивидульной профилактики от ИППП включают в себя использование презерватитов мужчинами и спермицидных средств женщинами, а также аутопрофилактических средств и мужчинами, и женщинами.
Самой лучшей защитой является последовательное использование всех трех составляющих: презерватив, спермицид, аутопрофилактичсекое дез средство. Тогда уровень защиты от ИППП будет около 90%, а это замечательный показатель.
— Существуют ли в Амурской области программы по анонимному обследованию на ИППП, насколько они востребованы?
— В состав ГБУЗ АО "Амурский кожно-венерологический диспанер" входит анонимный кабинет, где без предьявления полиса и паспорта жители Амурской области могут пройти полноценное обследование, а при выявлении патологии ИППП — и лечение, но за свои средства. Услуга достаточно востребована.
— Какие типичные ошибки или заблуждения встречаются при обращении к венерологу?
— Одной из главных ошибок, пожалуй, можно назвать, позднее обращение за специализированной помощью, вследствие чего венерологи сталкиваются с уже осложненными формами ИППП.
Типичное заблуждение — уверенность, что "со мной ничего подобного произойти не может". В жизни может произойти все, и, к сожалению 100% гарантии не может дать ни одно "защитное средство". ИППП в своем большинстве лечатся и довольно успешно, важно лишь обратиться за помощью как можно раньше.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следуя советам знакомых, информации из интернета или медицинской литературы: необходима квалифицированная лабораторная диагностика и осмотр специалиста. Необходимо хотя бы раз в год посещать гинеколога/уролога, проходить медосмотры и не игнорировать диспансеризацию.
ИППП не лечатся ни народными методами, ни подручными средствами. На них не вырабатавается иммунитет. ИППП болеют столько раз, сколько заразились.
